下丘脑性闭经指中枢神经系统及下丘脑各种功能和器质性疾病引起的闭经 ，常见病因有精神应激 、体重下降和神经性厌食 、运动性闭经、药物性闭经 、颅咽管瘤。
1 、精神应激：突然或长期精神压抑、紧张 、忧虑 、环境改变、过度劳累、情感变化 、寒冷等 ，均可能引起神经内分泌障碍而导致闭经；
2 、体重下降和神经性厌食：中枢神经对体重急剧下降极敏感，1年内体重下降10%左右 ，即使仍在正常范围也可引发闭经 。若体重减轻10%-15%或体脂丢失30%时将出现闭经 。饮食习惯改变也是原因之一。严重的神经性厌食在内在情感剧烈矛盾或为保持体型强迫节食时发生 ，临床表现为厌食、极度消瘦 、低Gn性闭经 、皮肤干燥，低体温、低血压 、各种血细胞计数及血浆蛋白低下 ，重症可危及生命 。因过度节食 ，导致体重急剧下降，最终导致下丘脑多种神经激素分泌降低，引起垂体前叶多种促激素分泌下降；
3 、运动性闭经：长期剧烈运动或芭蕾舞、现代舞等训练易致闭经 ，与患者的心理背景 、应激反应程度及体脂下降有关；
4 、药物性闭经：长期应用甾体类避孕药及某些药物如吩噻嗪衍生物、利血平等 ，可引起下丘脑性闭经 。药物性闭经通常是可逆的，停药后3-6个月月经多能自然恢复；
5 、颅咽管瘤：瘤体增大可压迫下丘脑和垂体柄引起闭经 、生殖器萎缩、肥胖、颅内压增高 、视力障碍等症状 ，也称肥胖生殖无能营养不良症。
参考资料：[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.